Если бы сосуды шеи умели говорить, они бы наверняка жаловались на свою нелегкую жизнь: то их сдавят позвонки, то кровь течет не так быстро, как хотелось бы. В медицинских центрах ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи и головы сейчас пользуется популярностью не хуже, чем новый сериал на стриминговом сервисе. Ведь этот метод позволяет заглянуть в самые потаённые уголки нашего кровеносного «автобана» и понять, почему иногда голова кружится, а в ушах звенит так, будто там репетирует рок-группа.
Дефицит кровотока – звучит страшно, но по сути это просто ситуация, когда по сосудам течёт меньше крови, чем мозгу нужно для нормальной работы.
Представьте себе дорогу на работу: если пробка или ремонт — вы опаздываете и нервничаете. Вот так же и мозг реагирует на узкие сосуды – начинает выдавать головокружение и шум в ушах.
Врачи-неврологи и вестибулологи сталкиваются с этим почти каждый день. Один мой знакомый после долгих мучений с головными болями пошёл к врачу. Ему сделали УЗИ сосудов шеи — оказалось, что его позвоночные артерии играют в прятки друг с другом прямо внутри черепа!
А ведь именно там они снабжают кровью три главных центра мозга: за равновесие, зрение и слух отвечают одновременно. Так что неудивительно, что у человека временами голова кружилась сильнее карусели на ярмарке.
А вот ещё забавная история из жизни клиники: однажды пациент пришёл к врачу с жалобой на частые обмороки. Доктор сделал УЗИ сосудов шеи и обнаружил динамическую компрессию — то есть сосуд пережимается при определённом положении головы. Пациент попробовал повернуть голову чуть левее — и тут же потерял сознание!
Хорошо хоть врач был рядом и успел подстраховать. Теперь этот пациент считает себя мастером йоги — настолько ловко он умеет управлять своими обмороками.
УЗИ помогает не только выявить проблемы со скоростью кровотока, но и проверить состояние сонных артерий — главных поставщиков кислорода в мозг. Если представить мозг как офисную компанию, то сонные артерии — это курьеры с важными посылками кислорода. Если курьеры опаздывают или заблудились в коридорах (то есть сосудах), работа офиса страдает: память подводит, мысли путаются, настроение портится.
Поэтому врачи внимательно следят за этими «курьерами» у пациентов после инсульта или инфаркта — ведь от их работы зависит дальнейшее восстановление.
Интересно, что у людей с остеохондрозом шейного отдела позвоночника может возникать настоящая «дорожная авария» на уровне сосудов: позвонки смещаются так хитроумно, что пережимают артерии извне. Это похоже на ситуацию, когда кто-то ставит огромный рюкзак прямо посреди тропинки — пройти становится трудно или невозможно!
В медицине это называется динамической компрессией сосудов. И снова УЗИ приходит на помощь: врач просит пациента повернуть голову или изменить положение тела — и сразу видно, где именно происходит временное пережатие сосуда.
Мне вспоминается анекдот про пациента у врача: «Доктор, у меня голова кружится!» Врач отвечает: «Вы попробуйте голову не крутить!» Шутка-шуткой, а действительно многие проблемы возникают именно из-за неправильной позы или возрастных изменений позвоночника.
Совместное использование УЗИ сосудов шеи и МРТ шейного отдела позвоночника позволяет комплексно оценить состояние пациента: первое показывает качество кровотока здесь и сейчас; второе — причину проблем с костями и дисками вокруг сосудов.
Это как если бы сначала проверить скорость машины на дороге (УЗИ), а потом заглянуть под капот (МРТ).