Дорогие дамы, если вы думали, что все УЗИ-диагнозы — как йогурты из старой рекламы: одинаково полезны и вкусны, то приготовьтесь к маленькому разочарованию. Не все так просто!
Вот вам две свежие истории из моей практики, которые убедят вас в этом не хуже комедийного сериала.
Приходит ко мне молодая женщина, вся на нервах, как будто ей только что сказали, что ее кот выиграл в лотерею и теперь требует долю наследства. В яичниках у неё — ужас-ужас — кисты! Она уже сдала онкомаркеры, а там повышение.
В глазах страх: «Доктор, это операция?». Ну я смотрю её узи-серию и анализы и понимаю: тут какая-то загадка уровня Агаты Кристи. Кисты появляются и исчезают как самые хитрые фокусы.
То есть одна киста вдруг пропадает с одной стороны, а на следующем снимке появляются снова — только теперь помельче. Пациентка удивляется: «Странно…». Да уж странно! Смешно даже становится.
Кстати, про смешное: знаете анекдот про пациентку?
Приходит она к врачу и говорит: «Доктор, у меня в яичниках кисты!» Врач отвечает: «Ну что ж, будем их лечить…» Пациентка перебивает: «А они точно настоящие? Может это просто фотошоп?» Вот примерно так и бывает с этими кистами — то есть они есть, но не всегда серьезные.
Так вот, эти образования у женщины были меньше 3 см — всего лишь функциональные штуковины типа фолликулов или желтых тел. Последние вообще мастера маскировки на УЗИ!
Они выглядят страшненько, особенно у женщин в пременопаузе. Но никакой паники: такие мелкие кисты не требуют ни контроля, ни анализов дополнительных, ни тем более операций. Можно спать спокойно!
А теперь представьте себе женщину с молочной железой – тоже молодая и взволнованная. На УЗИ нашли расширенные протоки и немного повышенный пролактин.
Ей уже назначили лекарства для подавления пролактина — прям как будто она собирается стать звездой ночных клубов под псевдонимом «Пролактинатор». Но почему же тогда боль в груди прошла за пару дней до начала лечения?
Вот тут начинается настоящее шоу физиологии! Перед началом нового цикла в молочной железе копится секрет (не тот секрет о том, кто вчера был на вечеринке), а именно слизистый секрет в протоках.
Протоки расширяются от накопленного вещества — вот почему на УЗИ они выглядят подозрительно! Но как только начинается новый цикл, все это добро всасывается обратно – словно кто-то нажал кнопку «удалить» на компьютере.
Поэтому врачи рекомендуют делать УЗИ молочных желез строго с 5 по 11 день цикла – чтобы не напугать пациентов лишний раз картинками из фильма ужасов под названием «Расширенные протоки».
Если исследование сделали в другой день – нужно учитывать эту особенность и не впадать в панику.
В общем, дорогие мои подписчики (и те, кто еще только собирается ими стать), запоминайте эти простые истины! Не всякая киста страшна как дракон из сказки про Спящую красавицу; иногда она всего лишь забавный гость на вечеринке вашего организма. А молочные железы умеют устраивать свои маленькие цирковые представления каждый месяц – без вашей помощи!
P.S. Это вовсе не реклама моих ультразвуковых навыков – просто совпадение по времени… Или судьба такая юмористическая!